L’ESCAP a été créée pour répondre à un besoin croissant de coordination des soins pour les patients complexes.

• Elle est centrée sur le patient et accessible à tous les professionnels de santé (PS)
• Une grille d’inclusion complétée par un professionnel de santé objective les besoins de prise en charge coordonnée du patient
• L’ESCAP n’est pas concurrente des autres dispositifs ou structures de coordination

Principes de l’ESCAP

• Souple, aucune contrainte administrative
• L’ESCAP évolue selon l’état du patient
• La coordination est organisée avec le patient
• Elle intègre le professionnel de santé (PS) nécessaire au bon moment
• Les membres de l’ESCAP définissent avec le patient un ensemble d’actions individualisées agiles et évolutives et précisent le rôle de chaque professionnel de santé, sans protocole
• Grille d’inclusion complétée par tout PS intervenant auprès du patient
• Téléchargement d’une application numérique par les PS membres de l’ESCAP
• S’appuie sur les solutions numériques existantes

Objectifs de l’ESCAP

• Améliorer l’accès aux soins pour tous, notamment dans les zones sous-dotées
• Améliorer la prise en charge des patients de soins complexes
• Favoriser la coordination de proximité des professionnels de santé
• Renforcer la qualité des soins
• Renforcer la prévention
• Éviter les passages aux urgences inutiles et les hospitalisations et réhospitalisations inutiles
• Favoriser le virage domiciliaire et fluidifier le lien entre la ville et l’hôpital
• Renforcer la coordination entre les différents acteurs de terrain (professionnels de santé libéraux, HAD, secteur médico-social, établissements de santé, aides à domicile)